11月5日，國家首次冠脈支架集中帶量采購報價工作結束，10個產品擬中選。經過本次集采，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。與去年相比，相同企業的相同產品平均降價93%。

本次集采的最低中標價僅為469元，最高中標價也不過920元。而在此次帶量采購未啟動前，國產冠脈支架平均售價高達8000元到10000元，進口冠脈支架的平均售價高達12000元至15000元。如此高昂的費用無疑加重了冠心病患者的負擔，

甚至于部分患者由于經濟條件限制，根本用不起冠脈支架。

此次“國家隊”對冠脈支架的“靈魂砍價”，直接將13000元的天價砍成了700元的地板價，這既給廣大患者帶來了福音，也意味著冠脈支架從萬元時代進入了百元時代，冠脈支架跌下了神壇。

我國心血管病現患人數約在3億左右，其中冠心病患者人數就超過了1000萬，每年約有100萬患者會發作急性心肌梗死。冠脈支架是心臟介入手術中常用的醫療器械，具有疏通動脈血管的作用，是對付急性心肌梗死較為直接有效的工具。作為治療冠心病的重要手段，冠脈支架市場規模也隨著患者數量增長而持續增長，中國一年要用掉約150萬個冠脈支架，總費用達150億元，平均每個支架高達1萬元左右。由于臨床用量大、價格高，冠脈支架一直以來都是高毛利率產品，去年的樂普醫療年報顯示，支架系統收入為17.91億元，營業收入占比為22.98%，毛利率高達78.06%。

據專業人士介紹，支架等高端醫療器械價格雖然售價昂貴，但成本并不太高，一款出廠3000元左右的支架，實際成本不足600元。其之所以動輒高達萬元的根本原因，實際上在于層層中間商賺走的差價，以及送到醫生處的回扣。因此，到患者身上平均加價達2.28倍。而這種暴利不僅加重患者負擔，背后更隱藏著龐大的醫療腐敗。

2019年，蘇州大學附一院心血管主任醫師楊向軍收回扣被抓一案曾引發普遍關注。蘇大附一院是蘇南地區最大的心血管病診療中心，楊向軍是蘇州乃至全國具有知名度的心內專家和領軍人才。然而這位明星專家利欲熏心，被他的博士生實名舉報：“給患者亂裝支架，一個支架收代理商回扣一萬元”。

據悉，楊向軍每年施行心臟介入手術裝支架達600多例，僅此一項一年所收回扣就高達600萬元。但對楊向軍而言，區區600萬只是小菜一碟，沒有什么能夠阻擋其對更多回扣的向往。比如有些患者僅需安裝1至2個支架，他就加裝3至4個，甚至更多。對于可用藥物治療的患者，楊向軍也不放過，經他建議一些并不需要安裝支架的患者也被安裝了冠脈支架。由于楊向軍濫用冠脈支架，收受的回扣總計超億元。

近年來，相繼曝光的一些醫療領域腐敗案件，揭示出一條流通環節“黑色利益鏈”——從廠家、中間流通商到相關醫生，都有可能是鏈條上的一個環節。特別是中間流通商的層層代理賺走了巨額差價，導致高值醫用耗材價格虛高，這些水分最終都由患者與醫保基金來買單。不把這些價格水分甩干擠出，不僅患者負擔重，難以實現醫保基金可持續，對于醫生和醫院的生態環境也是莫大的傷害。

此次“國家隊”出手，把冠脈支架從天價砍成了地板價，就是要甩干擠出這些水分，這是一次惠及民生和減輕醫保負擔的絕佳操作。國家努力為大眾謀福祉，保護每一個普通人有看得起病，用得起藥的權力，使大眾倍感欣慰。

冠脈支架的大幅降價緩解了冠心病患者看病貴的壓力，同時也是國家在深化醫改道路上邁出的第一步，后續還將采取措施治理部分藥物價格虛高的問題。或許不久的將來“看病難、看病貴”的問題將得到解決。

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